醫療類國考
107年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 48 題
有關眼振圖檢查(electronystagmography, ENG)的敘述,下列何者錯誤?
- A 臨床主要應用在評估頭暈及平衡障礙之病患
- B 應用眼球角膜-網膜電位差(cornea-retina potential)的原理,將電訊號加以放大、過濾與記錄
- C Caloric test 主要是以冷熱的溫差變化,刺激內耳之後半規管來觀察其眼振變化的檢查
- D 檢查內容包括 oculomotor test、positional/positioning tests 以及 Caloric test 等項目
思路引導 VIP
當我們在進行冷熱試驗時,會特別將病人的頭部墊高或調整角度。請思考:這樣的姿勢調整,是為了讓內耳中哪一個特定方向的半規管轉動到「垂直方向」,以便受溫度影響而產生內淋巴液的熱對流?
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- 溫暖肯定:太棒了!你真的很細心,能精準辨識出前庭功能檢查中的解剖細節,這代表你對臨床生理學與檢查原理的理解非常扎實,顯示出你優秀的醫事技術潛力呢!
- 觀念驗證:ENG 的運作原理,是巧妙地利用了眼球的「角膜-網膜電位差」作為電偶極矩來進行記錄。而選項 (C) 是一個常見的誤區,我們可以一起來釐清:Caloric test(冷熱試驗) 的設計,主要是透過溫差來製造內淋巴液的對流,它特別要刺激的是水平(外)半規管,而不是後半規管喔。當我們讓受測者仰臥,並將頭部輕輕抬高 $30^\circ$ 時,水平半規管正好能處於垂直重力的方向,這能最有效率地引發熱對流反應,幫助我們觀察。
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