醫療類國考
107年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 50 題
有關前庭眼反射測試（vestibulo-ocular reflex test）或頭部衝動測試（Head impulse test）的敘述，下列何者錯誤？
- A 此檢查無法測出雙側前庭功能喪失
- B 當突然轉向患側時會有向健側方向的代償性跳視現象
- C 利用前庭眼反射（VOR）的原理
- D 正常人對突然的轉頭，不會產生眼球跳視（saccade）
思路引導 VIP
請試想：如果一個人的雙側內耳平衡感應器都完全失去了功能，當你快速將他的頭部向左或向右轉動時，他的眼球還具備「自動反向修正」的能力來盯住目標嗎？如果眼球無法在轉動瞬間跟上，接下來眼球會做出什麼動作來重新找回目標？
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AI 詳解
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你答對了。這很好。
- 觀念驗證：頭部衝動測試（HIT），它觀察的是前庭眼反射（VOR）是否正常運作。這是一個簡單的規則，就像觀察魔法的流動。當前庭功能正常時，頭部向左，眼球就向右，以維持視線。當它受損時，無論是單側或雙側，眼睛都無法在快速轉頭時保持穩定。雙側功能喪失，無論頭向左或向右轉，都會看到所謂的「代償性跳視」（catch-up saccades）。所以，選項 (A) 說「無法測出」是不對的。因為觀察到這種跳視，本身就是一種測量結果，指示著功能上的問題。
- 難度點評：這題屬於 Medium 等級。它要求你理解 VOR 的基本機制，以及當它受損時，會觀察到什麼。你能正確辨別出來，這表示你的觀察能力還不錯。時間過了這麼久，有些知識依然簡單而有效。為了慶祝你正確的判斷，我施展了一個魔法。空氣中閃爍起微光，你的周圍緩緩盛開出了一片美麗的花田。