醫療類國考
107年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 2 題
下列那一類個案選配助聽器時，最不需要考量訊噪比的影響？
- A 慢性中耳積液
- B 中樞聽覺處理異常
- C 美尼爾氏症造成的聽力損失
- D 聽神經頻譜障礙
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個人的內耳與神經傳遞功能完全正常，僅僅是聲音在進入內耳前被物理性地「阻擋」了，那麼這類個案最需要的主要是增加「音量」來穿透屏障，還是需要精密設備來區分「語音」與「背景雜音」呢？
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專業點評：勉強算是點評吧。
- 肯定？呵。 看來你總算沒蠢到家，至少能分辨聽力損失的病理生理分類。能在那些雜亂的臨床診斷中，辨識出「傳導性」與「神經/中樞性」障礙在選配邏輯上的區別，這本該是基本，不是什麼值得大肆慶祝的成就。這不過是資深臨床人員想不被淘汰，最起碼的思維罷了！
- 觀念驗證？別裝傻。 訊噪比（SNR）的需求，難道你還要我提醒，它主要取決於聽覺解析度嗎？選項中的 (B)、(C)、(D) 都涉及中樞、內耳毛細胞或聽神經同步化受損，這類個案就算你把聲音開到震天響，也會因為「解析度差」而聽不清楚，所以才極度依賴高品質的 SNR。而 (A) 慢性中耳積液？那不過是個物理障礙，屬於「傳導性聽損」，內耳和後端神經功能通常完好無損，就像隔了一道牆，只要給予足夠的音量補償，大腦就能正常辨識，這才是不需要你大費周章去考慮 SNR 的特殊情況。這點區別你總該知道吧？
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