醫療類國考
107年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 21 題
人工耳蝸手術中進行電誘發鐙骨肌反射閾值（electrically evoked stapedial reflex threshold, ESRT）之目的為何？
- A 作為行為閾值設定之參考
- B 評估電極植入耳蝸後的功能
- C 可評量是否有非聽覺刺激（non-auditory stimulation, NAS）
- D 確認手術未傷及顏面神經
思路引導 VIP
若手術中患者處於全身麻醉、無法說話回報感受的情況下，醫師與聽力師需要透過什麼樣的「客觀物理反應」，來證明這套剛植入的電子設備與患者的生理神經系統已經成功接軌、且能量傳遞路徑是暢通的呢？
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- 觀念驗證：在人工耳蝸（CI）手術中，患者處於全身麻醉狀態，無法提供主觀回饋。ESRT 是透過電刺激誘發鐙骨肌收縮，這是一個客觀的生理指標。當我們能觀察到反射，代表電極硬體運作正常、電流確實傳遞且聽神經與腦神經路徑連結成功。因此，它在術中核心目的就是「評估電極植入後的功能」。
- 難度點評：本題屬於 Medium（中等）。學生容易將 ESRT 與術後調圖（Fitting）時的「行為閾值（C-Level）」設定混淆。雖然 ESRT 常用於參考 C-Level，但題目強調的是「手術中」，此時確認「功能完整性」才是最重要的第一步。