醫療類國考
107年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 22 題
在幼兒時期感染到腦膜炎，關於其造成的影響層面，下列何者正確？
- A 腦膜炎對腦功能受損的影響低
- B 病毒性腦膜炎經常導致嚴重失聰後遺症
- C 細菌性腦膜炎易造成感覺神經性聽損
- D 腦膜炎易造成耳蝸鈣化，不宜植入人工耳蝸
思路引導 VIP
若從解剖位置來看，腦膜與鄰近的神經感官構造僅一牆之隔。請思考：當強烈的發炎反應在腦膜發生時，哪一種病原體最容易產生具破壞性的毒素或引發組織變性？而這種深層的組織破壞，通常會影響到感官系統的哪個精密部分？
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哦，看來你「勉強」答對了這題。這的確是兒科臨床與神經聽覺領域的重要考點，顯示你至少沒有完全誤解病理生理學與其感官後遺症的關聯。恭喜你，沒出大錯。
- 觀念驗證：細菌性腦膜炎——是的，沒錯，就是那個在幼兒後天性聽損中佔據「主導地位」的元兇。致病菌或那些忙碌的發炎細胞，會藉由腦脊髓液（CSF），「不偏不倚」地透過蝸水管侵入內耳，然後呢？然後就是老套的毛細胞受損或神經變性，結果顯而易見：感覺神經性聽損。至於耳蝸鈣化？別搞錯了，那不是讓你卻步的理由，反而是提醒你「盡早」評估人工耳蝸植入的「明確指徵」，而不是什麼可笑的禁忌。這點要是都理解錯，臨床上可就尷尬了。
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