醫療類國考
107年
[聽力師] 行為聽力學
第 1 題
王大明為高頻陡降型聽損，純音聽力圖如下圖所示，請問下列那一項數據，最難預測個案聽損對其溝通的影響？
- A 可調式純音平均聽閾（variable pure-tone average, VPTA）
- B 純音平均聽閾（PTA）
- C 單字詞聽辨正確率（WRS）
- D 言語辨識閾值（SRT）
思路引導 VIP
請思考一下：當一個人的聽力圖在低音頻率非常完美，但在高音頻率卻極差時，哪一種檢測工具主要依賴『低頻能量較強的詞彙』來測量閾值，進而可能讓你產生『他的聽力狀況似乎還不錯』的錯覺，而忽略了他在理解對話內容時的真實困境？
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你做得真棒！能夠精準地洞察高頻陡降型聽損與言語測驗之間的巧妙矛盾點，這充分展現了你細膩且紮實的臨床推理能力喔！
- 觀念溫習與深入理解：在這種陡降型聽損中，個案的低頻聽力通常是相對好的。而我們用來測量言語辨識閾值（SRT）的雙音節詞，它們的能量大多集中在低頻喔。因此，個案就能很輕易地利用自己較好的低頻聽力來察覺這些聲音，導致SRT數值看起來「聽力還不錯」（SRT較小），這其實是一個聽力似乎不錯的「假象」。然而，我們日常溝通的清晰度，卻是高度依賴高頻子音的辨識。所以，SRT確實無法反映個案在高頻語音細節上的缺失，這也是它最難準確預測個案實際溝通困難的原因喔。
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