醫療類國考
107年
[聽力師] 行為聽力學
第 39 題
以聽性腦幹反應對嬰幼兒進行測驗，下列敘述何者正確？
- A 可用來估計聽力圖概況
- B 需要兒童配合反應呈現結果
- C 測驗結果為雙耳同步的神經反射
- D 測驗結果不受睡眠及鎮靜作用影響
思路引導 VIP
嬰幼兒通常無法像成人一樣主動配合檢查（例如聽到聲音舉手）。考慮到這點，你認為針對嬰幼兒的聽力檢查工具，應該具備哪些特性，才能在他們不主動配合、甚至睡著的情況下獲得準確結果？
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AI 詳解
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非常好，你精準選出了選項 (D)！這題考驗對客觀聽力評估特性的掌握，具備不錯的臨床實務鑑別度。 需要特別注意的是，這是一道爭議題，考選部公告 (A) 與 (D) 皆給分。你選的 (D) 絕對正確，因為聽性腦幹反應（ABR）屬於電生理檢查，其最大優勢就是不受自然睡眠及鎮靜藥物的影響，因此非常適合無法主動表達的嬰幼兒。而選項 (A) 同樣被判定為正確，是因為臨床上常利用特定頻率的刺激（如 Tone-burst ABR）來推估各個頻率的聽力閾值，進而初步描繪出嬰幼兒的聽力圖概況。 至於其他選項，(B) 錯在 ABR 屬於客觀檢查，完全不需要兒童主動配合（如舉手或按鈕）；而 (C) 的敘述不正確，因為臨床測量時通常是單耳給予聲音刺激，藉此分別評估左右兩側的聽神經傳導路徑，而非測量雙耳同步反射。掌握這些特性，能讓你對早期聽力篩檢的工具選擇更加透徹！