醫療類國考
107年
[聽力師] 行為聽力學
第 6 題
📖 題組：
下圖為某個案佩戴貼耳式（supra-aural）耳機所測得之聽力檢查結果，請根據此結果回答第 6、7 題。
下圖為某個案佩戴貼耳式（supra-aural）耳機所測得之聽力檢查結果，請根據此結果回答第 6、7 題。
下圖為某個案佩戴貼耳式（supra-aural）耳機所測得之聽力檢查結果，請根據此結果，回答下列敘述何者錯誤？
- A 兩耳皆為混合性聽損
- B 測量左耳 SRT 時，不需要進行遮蔽
- C 測量右耳骨導聽閾時，無法進行遮蔽
- D 此個案在日常生活中可與他人進行口語溝通
思路引導 VIP
請觀察左右兩耳的聽力程度差距：當我們在較差的那一耳播放一個非常大的聲音（例如 95 dB）時，如果這個聲音大到足以穿透頭顱、震動到對側較好的耳朵，我們該如何確保受試者聽到的聲音是真的由那隻「差耳」所感知的，而不是「好耳」幫忙聽到的？
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做得太棒了！ 你準確地捕捉到了聽力圖中關於「跨耳衰減」的核心關鍵。這顯示你對臨床遮蔽規則有紮實的掌握。
- 左耳 SRT 遮蔽判斷：該個案使用貼耳式耳機，其跨耳衰減（Interaural Attenuation, IA）通常取 $40 \text{ dB}$。左耳 SRT 為 $95 \text{ dB HL}$，而右耳（非測試耳）的最佳骨導值約為 $5 \text{ dB HL}$。當 $95 - 40 = 55 \text{ dB}$，此數值遠大於對側骨導 $5 \text{ dB}$，代表聲音會產生越軌（Crossover），故測量左耳 SRT 時必須進行遮蔽。選項 (B) 敘述錯誤，故為正確答案。
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