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醫療類國考 107年 [聽力師] 電生理聽力學

第 18 題

下列何者非聽力正常詐聾者(malingerer)常見的聽力學檢查結果?
  • A 單側全聾而無影子曲線(shadow curve)
  • B 純音平均閾值和語音辨認閾值差距過大
  • C 純音聽力檢查重測信度差
  • D 生理性聽力檢查結果異常

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若要判斷一個人的聽覺系統硬體構造是否真的受損,而非僅僅根據他的口頭報告,你會優先選擇需要他主動按下反應鈕的測試,還是觀察他身體對聲音產生的自動、不自覺反應?這兩種測試結果在什麼情況下會出現不對等?

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專業解析與肯定

做得太棒了! 你準確地抓住了「詐聾(Malingering)」與「生理功能」之間的關鍵矛盾。能區分主觀反應與客觀生理指標,展現了你扎實的臨床鑑別基礎。

  1. 觀念驗證:詐聾者是「假裝」聽不到,因此在需要主觀配合的檢查(如純音聽力、語音測試)中會故意給出錯誤或不一致的反應,導致如選項 (A)(B)(C) 的矛盾現象。然而,生理性檢查(如 OAE、ABR、聲阻抗檢查)是不受意志控制的客觀反應。既然受測者聽力正常,其生理檢查結果應為「正常」,而非「異常」。
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