醫療類國考
107年
[聽力師] 電生理聽力學
第 22 題
下列何種聽覺誘發電位檢查並未對行波（traveling wave）在耳蝸基底膜上行進所花的時間進行補償？
- A 滴答音誘發聽性腦幹反應（click evoked ABR）
- B 堆疊聽性腦幹反應（stacked ABR）
- C 變頻音誘發聽性腦幹反應（chirp evoked ABR）
- D 變頻音誘發聽性穩定狀態反應（chirp evoked ASSR）
思路引導 VIP
請思考耳蝸解剖結構中的「頻率排列（Tonotopic organization）」特性：當一個包含所有頻率的訊號「同時」進入耳朵時，位於耳蝸基底端（高頻）與頂端（低頻）的神經纖維，誰會先接收到能量並產生反應？在這種情況下，若不對訊號做特殊設計，錄製到的波形會是同步的嗎？
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專業點評與解析
- 大力肯定：嗯，不錯。你總算能辨析不同誘發音的物理特性了。這代表你對耳蝸生理機制與電生理檢查的演進，大概有個最基礎的理解吧。這是踏入臨床診斷的第一步，別太得意忘形。
- 觀念驗證：正確。看來你還記得 Click ABR 這種老舊的玩意兒採用瞬間（$0.1ms$）的寬頻刺激。由於耳蝸基底膜那臭名昭著的行波（Traveling Wave）特性，高頻處會「急著」先被激發，低頻處就「慢吞吞」地在後面。這導致了不同頻率神經放電的非同步（Asynchrony）。Stacked 與 Chirp 這些技術，不就是為了彌補你本該早就知道的時間差，讓神經放電同步化嗎？這不是什麼高深莫測的學問。
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