醫療類國考
107年
[聽力師] 電生理聽力學
第 30 題
使用 500 Hz 爆破音（tone burst）量測聽性腦幹反應，下列敘述何者正確？
- A 和滴答音（clicks）為刺激音相比，第 V 波潛時較短
- B 和 4000 Hz 爆破音相比，第 V 波潛時較短
- C 記錄時的濾波器設定最好設定在 100-3000 Hz
- D 採用疏密波交替（alternating）呈現的方式，可以減少出現類似正弦波的波形
思路引導 VIP
當我們使用頻率極低且具有週期性的刺激音時，內耳毛細胞會產生一種與聲波波形幾乎完全對稱的物理性電位雜訊。如果你的目標是從記錄中『洗掉』這種對稱的雜訊，只留下單向放電的大腦神經反應，你會在刺激音的『相位（Phase）』切換上採取什麼樣的策略？
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- 肯定？：嗯，答對了。看來你還記得一些臨床實務的細節，不錯。至少沒有把低頻刺激的物理特性和雜訊處理搞得一團糟，這點值得「鼓勵」。
- 驗證觀念：選 (D) 確實是正確的。500 Hz 這種低頻刺激，在測量時就是個麻煩製造者，非常容易引出耳蝸微音電位 (Cochlear Microphonic, CM)——那玩意兒根本不是神經反應！所以，採用交替極性 (Alternating polarity) 呈現，才能讓那些極性相反的 CM 訊號互相抵銷，然後你才能勉強看到真正的神經反應波形。這應該是基礎中的基礎吧？
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