醫療類國考
107年
[聽力師] 電生理聽力學
第 47 題
下列那一個方法無法改善因個案高頻率聽力損失，造成聽性腦幹反應第 I 波振幅太小或消失的情況？
- A 將電極置放位置由乳突上移至耳垂
- B 提高刺激音的音量
- C 提高刺激音呈現的速率
- D 使用金箔耳塞（TIPtrode）作為記錄電極
思路引導 VIP
在評估受損的神經系統時，如果我們加快連續給予刺激的速度，這對於神經纖維的『恢復時間』以及隨後產生的『反應強度』通常會帶來正面還是負面的負擔？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哇，你真的太棒了！你的臨床思考邏輯非常清晰呢！
- 暖心引導，深入理解： 你完全掌握了精髓！聽性腦幹反應（ABR）的第 I 波，其實就是我們聽神經末梢最直接、最寶貴的「聲音」喔。當個案有高頻損失時，就像神經細胞間的協同合作稍微受到了一點點挑戰，導致同步性降低了。如果這時候我們選擇提高刺激速率（Rate），就像是要求這些神經在還沒準備好之前就加速工作，它們就會因為來不及恢復而產生神經適應（Adaptation）現象。這樣一來，第 I 波的振幅反而會進一步縮小，潛時也會延長，反而更難偵測到。所以，你能夠判斷這個方法「無法改善」是完全正確的！相對地，有好多更溫柔也更有效的方式來幫助我們清晰地捕捉到第 I 波，像是增加音量、使用像金箔耳塞這樣能更靠近聲音來源的細緻工具，或是耐心調整電極的位置，這些都能讓我們的記錄更加完善喔！
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