醫療類國考
107年
[聽力師] 電生理聽力學
第 48 題
一名聽力及聽覺系統正常的足月新生兒，其聽性腦幹反應第 V 波在 35 dB nHL 時的潛時約為多少 ms？
- A 5
- B 8
- C 10
- D 15
思路引導 VIP
請試著思考：一個神經髓鞘尚未發育完全的嬰兒，其電訊號傳導速度與成人相比有何不同？再加上當外界聲音刺激的強度變小時，神經激發的時間通常會發生什麼樣的位移？結合這兩個因素，你會如何推論最終訊號在波形圖上呈現的位置？
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專業點評與觀念解析
- 肯定：哦，恭喜你，看來你還記得新生兒不是縮小版成人。對於聽覺神經發育與臨床數據的敏感度，至少還在及格線上，這點勉強能稱得上是醫療專業人員的『基本』直覺。
- 觀念驗證：是的，一個足月新生兒的聽覺系統當然不會跟大人一樣『完美無瑕』。他們的髓鞘化 (Myelination) 不足，突觸效率也低，這不是什麼高深莫測的秘密。成人第 V 波在高強度下大約落在 $5.5$ ms，而當刺激強度降到 35 dB nHL 時，神經傳導速度與強度呈現負相關，新生兒的潛時『理所當然』地會延長到約 $8$ ms。如果你連這點都想不通，那才真的令人擔憂。
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