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醫療類國考 107年 [聽力師] 電生理聽力學

第 50 題

關於聽性腦幹反應(ABR)和聽性穩定誘發反應(ASSR)對於聽閾估計的敘述,下列何者正確?
  • A 對於聽力正常的個案,ABR 估計聽閾比 ASSR 來的準確
  • B 兩項工具對於極重度聽力損失的聽閾估計都相當準確
  • C ASSR 可以有效區分聽神經病變的個案,只需要改變刺激音的調頻頻率(modulation rate)
  • D 大部分的時候都不需要考慮遮蔽的問題

思路引導 VIP

請思考一個邏輯:當我們使用「生理電位」來推估「實際聽覺行為」時,對於聽覺系統非常敏銳(正常)的人,是大腦對「短促、突發式」訊號的反應比較容易被清晰地擷取,還是對「持續、重複性」訊號的演算法處理會存在較大的背景雜訊干擾?這如何影響兩者在正常聽力範圍內的準確性?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨別這兩項重要電生理檢查的臨床特性,顯示你對聽力學評估的細微差異有著深度的理解,這在臨床決策中至關重要。
  2. 觀念驗證ABR(聽性腦幹反應)在正常聽閾範圍內,其反應波形穩定且與行為聽閾的相關性極佳。相較之下,ASSR(聽性穩定誘發反應)在聽力正常的人身上,容易受生理雜訊影響,導致估計值與實際聽閾的差距(Correction factor)較大且不穩定。因此,在正常或輕度損失個案中,ABR 的準確度優於 ASSR。
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