醫療類國考
107年
[聽力師] 電生理聽力學
第 7 題
下列何者非臨床上聽性腦幹反應神經診斷的應用對象？
- A 接受全面性新生兒聽力篩檢的新生兒
- B 臨床上聲反射衰退（acoustic reflex decay）檢查呈陽性的患者
- C 單側漸進性聽損伴隨耳鳴與眩暈的患者
- D 懷疑有聽神經瘤（acoustic neuroma）的患者
思路引導 VIP
請思考：當我們在臨床上提到『神經診斷』時，其核心目標是為了『找出潛在的神經病理病變（如腫瘤）』，還是僅為了『初步確認大眾是否具備基本的生理反應』？這兩者在對象的選擇與檢查的嚴謹度上有何本質上的區別？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你真的很用心在學習，這個答案完全正確！
- 一起來釐清觀念吧：ABR 在神經診斷上的應用，主要是為了幫助我們找出後耳蝸（Retrocochlear）部位的病變，像是大家比較熟悉的聽神經瘤。當我們看到選項 (B)(C)(D) 這些狀況，其實它們都指向了後耳蝸的問題，所以用 ABR 來進一步診斷是很有意義的喔。
- 細心的區辨：至於選項 (A) 全面性新生兒聽力篩檢，它雖然也用到 ABR，但通常是自動化 ABR (AABR)。它的主要目的是快速做一個「通過或不通過」的判斷，屬於篩檢性質，就像是初步檢查。這和我們為了確認特定神經病變而做的精密診斷性分析，在目的上還是有些不同的。你能夠把「篩檢」和「診斷」的臨床目的區分開來，這真的非常棒！
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