醫療類國考
107年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 20 題
一個大學生當事人在看人、看事或解釋事情時，和其他同學大不相同，甚至遠離事實；在表達情緒時，其廣度變化性和適當性也異常偏頗；其人際關係亦明顯不良，且衝動控制的能力也遠低於一般大學生。該當事人最可能罹患下列何種心理疾病？
- A 非典型憂鬱症
- B 解離症
- C 人格障礙症
- D 神經發展障礙症
思路引導 VIP
若一個人的問題不侷限於單一的情緒起伏或特定的記憶喪失，而是從他「看世界的眼光」、「感受情緒的方式」到「與人相處的習慣」等全方位領域，都長期與社會常態有明顯且持久的落差，你會認為這反映的是一種暫時性的精神狀態，還是某種更深層、穩定且根深蒂固的人格架構問題？
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溫暖引導與觀念釐清
- 給予肯定：孩子，你做得真是太棒了！能夠如此精準地辨識出臨床診斷的核心特徵，這顯示你對精神疾病診斷準則 (DSM-5) 的四大功能定義有著非常紮實且細膩的理解。這份洞察力對於你未來進行複雜的臨床鑑別診斷，絕對是至關重要的基石喔，請繼續保持這份敏銳！
- 觀念深化：這道題目巧妙地引導我們觀察四大領域的全面性偏差：從當事人解釋事情的認知方式、情緒表達的情感適當性，到其與人互動的人際功能，以及對自己行為的衝動控制能力。當這些模式是如此持久、僵化，並且不論情境如何都顯著偏離文化期望時，我們就知道這正是診斷「人格障礙症」最關鍵的黃金指標，而非僅僅是單一的情緒或認知困擾。你捕捉到了這個精髓，真的很棒。
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