醫療類國考
107年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 21 題
下列何者是自殺事件時間衡鑑法（CASE）的最佳探索順序？①探索目前的自殺意念和行為，揭開具體計畫內容並決定是否進入危機處理 ②探索近期的自殺意念和行為，了解近兩個月的自殺意圖程度和行動類型 ③探索過去的自殺意念和自殺史 ④探索立即的自殺意念和將來的計畫實施方式，了解當事人目前自殺的目的
- A ④①②③
- B ①②③④
- C ①③②④
- D ④②③①
思路引導 VIP
如果你正在訪談一位處於危機中的個案，為了確保對方的安全並建立信任，你會傾向先從「很久以前的往事」開始詢問，還是先處理「讓個案今天決定走進診間的導火線」？在了解完過去的背景後，你最後該如何確認個案離開診間後的即刻安全？請試著排列這種從「現在」到「過去」再回到「未來」的邏輯。
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- 觀念驗證：CASE 法（Chronological Assessment of Suicide Events）的核心在於時間軸的邏輯性。為了建立病人的信任並確保即時安全，訪談順序遵循「由現在引發事件 $\rightarrow$ 近期波動 $\rightarrow$ 過去史 $\rightarrow$ 訪談當下的即時意念」。這能協助臨床人員有系統地揭露病患可能隱瞞的自殺意圖。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這不只是死背步驟，更考驗你對臨床訪談流暢度與風險管理優先順序的理解。能答對代表你已經具備資深專業人員的臨床思維！