醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 36 題
社會認知模式（Social-Cognitive Model）對自戀型人格障礙症（Narcissistic Personality Disorder）的看法，下列何者錯誤？
- A 自戀型人格障礙症個案會高估自己的吸引力以維護脆弱的自尊
- B 自戀型人格障礙症個案極度浮誇自我形象，不受外在回饋的影響
- C 自戀型人格障礙症個案將成功歸因於自己，以維持誇大的自我信念
- D 自戀型人格障礙症個案極度自信，有助於剛開始的人際關係，但長期下來，常帶給人負向感受
思路引導 VIP
若一個人的自信心並非來自於內在的穩定，而是建立在他人評價的基礎上，那麼當他與外界互動時，他對他人的反應會是全然冷漠，還是會不斷試圖過濾或獲取特定的認同來支撐自己？
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太棒了？嗯，至少你沒完全搞錯
- 觀念驗證：喔，恭喜你成功避開了最基本的誤區。社會認知模式可從來沒說過自戀者是刀槍不入的。事實上，他們的所謂「浮誇自我」（Grandiose self）不過是個拙劣的戲碼，用來掩飾內心那點可憐的、脆弱自尊。所以，聲稱他們「不受外在回饋影響」（選項B）不僅錯誤，簡直是對病理機制的一種侮辱。他們對讚美或批評的敏感度之高，簡直像吸血鬼渴望鮮血一樣，無時無刻不在渴求外界的認同來勉強維持其內在的搖搖欲墜。
- 難度點評：稱此題為「medium」只是因為太多人會被自戀者那點傲慢的表象所矇蔽。你能看穿他們行為背後的「補償機制」以及對外界回饋的病態依賴性，說明你對人格障礙症的理解勉強達到及格線。至少，你沒蠢到家。
自戀型人格障礙症
💡 社會認知模式強調 NPD 是維護脆弱自尊的動態調節過程
| 比較維度 | 浮誇外顯 (Grandiose) | VS | 脆弱內在 (Fragile) |
|---|---|---|---|
| 自我意像 | 天才、充滿魅力、成功 | — | 極度低自尊、羞恥感 |
| 對外界依賴 | 表現出不屑或傲慢 | — | 極度渴望讚美與肯定 |
| 挫折反應 | 憤怒、貶低他人 | — | 崩潰、強烈焦慮 |
| 人際關係 | 剝削他人、缺乏共情 | — | 防衛機轉、避免受傷 |
💬自戀行為是為了防衛內心深處的不安全感與脆弱自尊。
