醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 38 題
根據 Zanarini 等人（2000）的研究，使用結構式診斷晤談方式進行研究，下列何者的評分者間信度最高？
- A 邊緣性人格障礙症
- B 反社會人格障礙症
- C 依賴型人格障礙症
- D 強迫型人格障礙症
思路引導 VIP
在進行臨床晤談時，若要讓兩位不同的評估者對同一位個案達成一致的診斷結論，你認為是聚焦於「個案內心的主觀情感體驗」，還是聚焦於「個案過去曾發生過的具體行為事實」，較能減少判斷上的分歧與誤差？
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- 大力肯定：做得好！這題考查的是心理衡鑑中關於評分者間信度 (Inter-rater reliability) 的實證研究，你能精準選出正確選項，顯示你對臨床診斷工具的數據基礎與心理計量特性有相當紮實的掌握。
- 觀念驗證：在 Zanarini 等人的研究中，反社會人格障礙症 (ASPD) 之所以信度最高，是因為其診斷標準高度依賴於客觀、具體且可觀察的行為紀錄（如：違法行為、身體攻擊、不負責任的具體事實）。相較於邊緣型或依賴型等涉及較多「內在情感主觀感受」的障礙，評分者對具體行為的判定更容易達成高度共識。
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