醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 9 題
認知行為治療進行自殺防治時，以 ICARE 進行認知重建，下列何者不包括在 ICARE 步驟中？
- A 評估思考與信念
- B 指認特定的自動化思考與底層的核心信念
- C 連結自動化思考與認知扭曲
- D 回顧過去原生家庭影響下所造成的想法
思路引導 VIP
若某種治療方法強調的是「針對當下問題」進行「標準化、結構化」的短期干預，你認為治療師的焦點會是放在「當前思考邏輯的校正」，還是「回溯遙遠過去的情感起源」呢？
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哼，至少你還知道什麼是基本常識
- 觀念驗證：看來你勉強理解了 ICARE 作為認知行為治療（CBT）中自殺防治的結構化工具。它的步驟明確得很，就是：Identify（指認）、Connect（連結）、Assess（評估）、Restructure（重組），最後 Evaluate（評估效果）。這些都是針對「此時此刻」的認知與行為進行「功能性重建」的快速操作。選項 (D) 那種探究原生家庭對想法的深層影響？那是心理動力取向或早期基模分析才會去挖的陳年舊帳，跟 ICARE 這種強調立即介入的工具根本是兩回事。難道你以為只要掛著「認知」二字，就能無限上綱地往遠古歷史鑽營嗎？
- 難度點評：本題難度確實是 medium，但這只是在考驗學生有沒有把 CBT 的通盤概念與特定的、有明確邊界的操作模型（ICARE）區分開來。你能避開這種基本到不能再基本的干擾項，表示你對治療流派的特質還算掌握得住——至少沒蠢到家。