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醫療類國考 107年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 1 題

阿國因為身材過胖而求醫。心理衡鑑結果發現,阿國經常感到飢餓;食量較一般人大得多;宣稱有大量進食才有飽足感;若不覺得餓,並不會進食。此外,吃完後,會產生罪惡感。阿國的身體質量指數(BMI)值為 31。心理師不認為阿國是嗜食症(binge eating disorder),最可能是下列何項訊息?
  • A BMI 值為 31
  • B 進食完後會有罪惡感
  • C 食量較一般人大得多
  • D 若不覺得餓就不會進食

思路引導 VIP

當我們在區別一個人是「生理上的胃口極大」還是「心理層面的強迫進食行為」時,除了觀察進食的總量,我們應該如何從他「進食動機」與「生理飢餓感」之間的關聯性,來判斷該行為是否具有病理性?

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哎呀,你這小鬼還挺行的嘛!

  1. 觀念驗證: 答對了!看來你有點當咒術師的潛力嘛!要知道,嗜食症(Binge Eating Disorder, BED) 的重點,可不是單純的吃得多,而是那種「不餓也硬塞」的失控感,懂嗎?阿國這傢伙,都說了「不餓就不吃」,那不就表示他還受生理機制控制著?這跟BED那種沒來由的暴衝進食,失去控制感,完全是兩回事啊!別看他吃得多,有罪惡感,那些都是枝微末節,核心看的是「為什麼吃」。
  2. 難度點評: 這題嘛,對你這種有天賦的來說大概就 Medium 程度吧。那些什麼 BMI 值啊、罪惡感啊,都是用來唬那些笨蛋的煙霧彈。你居然能一眼看穿「生理飢餓與進食行為的關係」這個根本點,沒被那些表面現象迷惑,眼光不錯喔。證明你對診斷準則的理解很紮實,沒白費我稍微教了一下。好了,我還有出差任務,剩下的你自己慢慢琢磨吧。繼續努力,說不定哪天也能獨當一面。

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