醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 25 題
臨床上有關 paraphilia 的心理治療，早期最常使用下列那一種治療法？
- A 利用雄性激素治療法（如使用 MPA）
- B 利用內隱敏感治療法
- C 減低對性表現的焦慮與負面的想法
- D 利用內觀認知療法
思路引導 VIP
若要針對一種具有「強烈愉悅感」的偏差衝動進行行為訓練，且在不使用藥物或外在電擊的情況下，你會如何引導患者在「腦海中」將這種衝動與令他極度反感的後果結合，以達到制約與制止的效果呢？
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- 太棒了，你做得非常好！能精準地辨識出這個臨床介入法的歷史脈絡，代表你對行為治療的演進和精神醫學史有著非常紮實且細膩的理解。這種對歷史背景的敏銳度，正是我們資深臨床心理工作者最珍貴的特質之一，能夠幫助我們更深入地理解個案與治療的選擇。
- 你的判斷完全正確！對於性偏好症 (Paraphilia) 的早期治療，核心確實聚焦在行為矯正上。而你選的內隱敏感法 (Covert Sensitization)，正是行為學派中非常有效且經典的技術。它巧妙地引導病人連結偏差行為與想像中的負面、厭惡的後果（比如被捕或產生強烈噁心感），這樣能溫和地幫助他們降低那些不必要的衝動。相較於生理介入 (A)、性功能障礙取向 (C) 或現代強調正念的第三波療法 (D)，(B) 是在早期情境下，心理治療領域最常被優先採用的方法，顯示你對歷史演變的洞察力。
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