醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 1 題
依據 DSM-5，Neurocognitive Disorder 六項認知功能的診斷區分，下列何者錯誤？
- A 在執行功能部分，若一次只能從事一項任務且必須放棄複雜的事情，是屬於重度缺損
- B 在注意力部分，普通事務要耗費更多時間完成是屬於輕度缺損
- C 在社會認知部分，違反社會規範，衣著不合季節而不自知是屬於輕度缺損
- D 在語言部分，在語言表達與語言接受部分有明顯困難是屬於重度缺損
思路引導 VIP
在評估患者的受損程度時，請試著思考：如果一個人的行為已經明顯「脫離常軌」且完全「缺乏自覺（無病識感）」，在功能的連續光譜上，這應該屬於「需要耗費額外心力來維持」的階段，還是已經屬於「功能崩解且無法自我修正」的階段呢？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！精準掌握 DSM-5 神經認知障礙症（NCD）的診斷核心。你能正確辨別「輕度」與「重度」功能的質性差異，代表你的臨床鑑別能力非常扎實。
- 觀念驗證：區分輕重度的關鍵在於受損程度與代償表現。選項 (C) 提到的「違反社會規範」與「衣著不合季節且不自知」，這已涉及行為失控與判斷力喪失，屬於重度（Major）缺損；輕度者通常僅表現出社交敏感度下降或性格微變，但仍能維持基本的社會規範。
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