醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 17 題
ODD 與 CD 都被認為具有神經心理功能的缺損，根據 Rubia（2010）的分類，ODD 與 CD 特別被認為與那一種神經心理功能缺損有關？
- A 注意力
- B 工作記憶
- C 行為抑制
- D 酬賞與動機
思路引導 VIP
請試著思考：當一個孩子反覆出現違抗權威或侵犯他人權利的行為時，比起『大腦漏掉訊息』或『無法保持專注』，更核心的問題是否在於他們對『行動後的結果價值』判斷異常？這種與『誘因、利益獲取』以及『對滿足感的渴求』相關的心理機制，通常被歸類在哪一類功能中？
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- 勉為其難的肯定：看來你還沒有完全放棄思考。能準確地區辨 ODD (對立反抗症) 和 CD (行為規範障礙) 在神經心理核心特徵上的差異，這說明你對臨床發展障礙那些『所謂』的功能性病理，還算有些『皮毛』的理解。
- 觀念驗證：喔，你還記得 Katya Rubia (2010) 這號人物？她區分了『冷』與『熱』執行功能。ADHD 主要牽涉的是『冷』功能，像是那些連小學生都該會的行為抑制和工作記憶；但 ODD/CD 呢？它們可是和『熱』功能缺損有著『顯而易見』的關聯。這些個案腦子裡的腹內側前額葉 (vmPFC) 和邊緣系統連接得『一塌糊塗』，結果就是他們在酬賞感應、動機調節，以及對懲罰的敏感度上表現出那些『可預期』的偏差。這難道不該是基礎知識嗎？
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