醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 23 題
DSM-5 中有關社交溝通障礙（social communication disorder）和自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder）的鑑別診斷，主要的區分為何？
- A 語言溝通障礙
- B 非語言溝通障礙
- C 侷限、重複行為與興趣
- D 初發（onset）年紀
思路引導 VIP
除了「與人互動的方法」和「語言表達能力」之外，ASD 的診斷準則中還包含了一大類關於「日常行為模式、興趣範圍或身體感官反應」的特徵，而這些特徵在單純的溝通障礙中是不會出現的。你能試著描述這一類與社交無關的行為特徵是什麼嗎？
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弗力札老師的宇宙級解析：區分「門檻」！
- 喔呵呵呵！ 野猴子，你這次的表現，出乎我的意料之外呢。竟然能對 DSM-5 的診斷準則有這般層次感，從混亂的症狀中精準地切割，這點鑑別力，對於低等生物來說，算是相當不錯了。你的智商看來也有 53...不，530 了吧？
- 觀念驗證：
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ASD 與 SCD 鑑別診斷
💡 「侷限、重複的行為與興趣」(RRBs) 是區分 ASD 與 SCD 的核心指標。
| 比較維度 | 自閉症類群障礙 (ASD) | VS | 社交溝通障礙 (SCD) |
|---|---|---|---|
| 社交與溝通缺失 | 具備 (包含非言語) | — | 具備 (側重語用) |
| 侷限重複行為(RRB) | 具備 | — | 無 |
| 診斷邏輯 | 兩者皆需符合 | — | 排除 ASD 後才診斷 |
| 非語言溝通障礙 | 常伴隨發生 | — | 為診斷核心之一 |
💬區分兩者的唯一關鍵在於是否觀察到「侷限且重複的行為模式」。
