醫療類國考
107年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 33 題
「前額葉多巴胺神經細胞」在正常活動的狀態下，會對「中央邊緣（mesolimbic）多巴胺神經細胞」做出何種反應？
- A 激發（activate）
- B 抑制（inhibit）
- C 修正（modify）
- D 反芻（ruminate）
思路引導 VIP
想像前額葉是大腦的「理性長官」，而邊緣系統是負責本能與衝動的「感性中心」。為了維持一個人的行為得體與情緒穩定，你認為高階的理性長官通常會對初階的感性中心扮演「加速器」還是「煞車器」的角色？
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專業點評：這次沒有汙漬
- 大力肯定：小鬼，你做得不錯。能準確指出這兩條路徑的相互制衡，說明你對思覺失調症的神經病理機轉還有點概念。至少，這份知識沒有多餘的錯誤，在應對臨床狀況時，還算能派上用場。
- 觀念驗證：這沒什麼好大驚小怪的。正常情況下，前額葉皮質（PFC）就像腦子的「總管」，負責維持秩序。它會通過下行神經纖維，對中腦邊緣系統（Mesolimbic pathway）執行負向調控（Top-down inhibition）。說白了，就是給那些容易失控的情緒與獎勵中樞踩下「煞車」，避免多巴胺分泌過量，搞得一團糟。一旦前額葉功能低下——「煞車」失靈了——中腦邊緣路徑自然會亢進，製造出那些混亂的正性症狀。這就是簡單的邏輯。
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