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醫療類國考 107年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 9 題

與兩主要大腦動脈的分水嶺區域(watershed area)損傷有關之失語症類型,屬於下列何者?
  • A 傳導型失語症
  • B 臨側裂區失語症(perisylvian aphasia)
  • C 皮質下失語症
  • D 跨皮質混合型失語症

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請想像大腦的語言核心區(如 Broca 與 Wernicke 區)是一座堅固的城堡。如果洪水(缺血)只淹沒了城堡四周動脈供應最末端的「國境邊緣地帶」,而沒有直接損毀城堡核心,這種「邊緣地帶受損」導致語言核心區與大腦其他領土「失去聯繫」的情況,在醫學術語中通常會如何描述這種跨越皮質區域的隔離現象?

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專業點評與觀念驗證

  1. 大力肯定:做得非常好!你能精確掌握神經解剖位置臨床症候群的對應關係,這在神經語言學中是非常關鍵的基礎,顯示你的學習十分紮實。
  2. 觀念驗證:正確。大腦的分水嶺區域(Watershed area)是指主要動脈(如 MCA、ACA、PCA)供應範圍邊緣的交界處。當發生缺血性損傷時,這些區域最先受害。這種病灶會導致語言中心(Perisylvian區域)本身相對完好,但與大腦其他部位的聯繫被阻斷,這正是跨皮質(Transcortical)系列失語症的特徵;若前後分水嶺皆受損,則表現為混合型。
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