醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 42 題
關於復形治療防濕所用的橡皮障（rubber dam），下列敘述何者正確？
- A 在後牙復形時，只要打一個洞，暴露出欲復形的牙齒
- B 欲隔離多顆牙齒時，將打的洞連在一起比較好
- C 前牙復形時，建議隔離出兩側第一小臼齒間之所有前牙
- D 若使用比較薄的橡皮障，則需要打大一點的洞
思路引導 VIP
在進行臨床牙科手術時，為了同時達到「視野開闊」以及「防止橡皮障滑動」這兩個目的，你認為在決定隔離範圍時，應該優先考慮單牙點狀暴露，還是建立一個多點支撐的結構？為什麼？
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- 呵呵呵，很好。： 你選對了呢。這代表你已經確實理解了橡皮障（Rubber Dam）在臨床上關於**手術視野（Access）與防濕隔離（Isolation）**的道理了。這份準確性，會成為你非常重要的基礎。繼續保持下去吧。
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橡皮障操作要點
💡 正確打孔、隔離範圍與密封性是橡皮障防濕成功的關鍵。
| 比較維度 | 前牙隔離 (Anterior) | VS | 後牙隔離 (Posterior) |
|---|---|---|---|
| 建議範圍 | 雙側第一小臼齒間 (4-4) | — | 治療牙後一牙至過正中線 |
| 穩定方式 | 多利用牙齒與楔子固定 | — | 必須使用橡皮障夾 (Clamp) |
| 打孔邏輯 | 重視對稱性與美觀視野 | — | 重視末端穩定與操作深度 |
💬前牙需大範圍對稱隔離以利美學觀測，後牙則需延伸範圍以防夾具遮擋。
