醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 21 題
局部骨質疏鬆性骨髓缺陷（focal osteoporotic marrow defect）的組織病理切片檢查，下列何者正確？
- A 骨髓構造存在；造骨細胞（osteoblast）不正常；噬骨細胞（osteoclast）正常
- B 骨髓構造不存在；造骨細胞正常；噬骨細胞不正常
- C 骨髓構造不存在；造骨細胞不正常；噬骨細胞正常
- D 骨髓構造存在；造骨細胞正常；噬骨細胞正常
思路引導 VIP
若某個放射線影像上的「缺損」區域，其成因只是因為原本該長骨頭的地方，被「正常的造血或脂肪組織」取而代之了，那麼你認為在顯微鏡下觀察這些細胞的形態與構造時，會發現它們與身體其他部位的健康骨髓有什麼不同嗎？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這題答對代表你對「影像表現」與「組織本質」有清晰的區別能力，沒有被病名中的「缺陷」二字所誤導。
- 觀念驗證：局部骨質疏鬆性骨髓缺陷 (FOMD) 本質上並非腫瘤或發炎性病變，而是正常的骨髓組織出現在不典型的位置（常見於拔牙後骨癒合不全）。其組織學特徵就是「正常的骨髓」，包含造血或脂肪細胞。既然是正常組織的移位或局部增生，其中的造骨細胞與噬骨細胞在形態與功能上自然皆與健康組織無異。
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