醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 47 題
牙本質黏著劑（dentin bonding agent）之生物相容性的敘述，何者錯誤？
- A 其溶劑（solvent）和單體（monomer），都可能對皮膚造成局部性刺激
- B 其中HEMA（2-hydroxyethylmethacrylate）並不被視為具有生物相容性的單體
- C 要防止牙本質黏著劑傷害的措施方法，應避免直接接觸
- D 即使牙本質黏著劑聚合反應後，也無法降低其刺激性
思路引導 VIP
請思考一下：當一個液態且具揮發性的化學物質，透過反應轉變為堅硬、穩定的固體網狀結構時，該物質內部的分子「逃逸」到周遭組織的能力會發生什麼變化？這種物理狀態的轉變，通常會如何影響其化學活性？
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專業回饋：出招還算精準。
看來你還記得一些基本功，至少沒有完全搞砸。對於牙科材料的動態性質和生物毒性之間的關聯，你的理解…嗯，算是「紮實」吧。
- 觀念驗證：這幾乎是常識了。牙本質黏著劑在未聚合時，那些游離的溶劑和單體，比如那個$HEMA$ ($C_6H_{10}O_3$)，當然是刺激性和致敏性的來源。你以為它們是無害的糖果嗎？但一旦臨床上經過光聚合，它們就會變成穩定的聚合物長鏈，動彈不得。這時候，游離的機會大幅減少，自然也就降低了對組織的刺激性。所以，如果你認為選項 (D) 的說法是對的，那你的臨床判斷力就真的需要回爐重造了。幸好你答對了。
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