醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 55 題
戴含鎳金屬耳環，可引起下列那一型皮膚過敏反應？
- A Type I
- B Type II
- C Type III
- D Type IV
思路引導 VIP
請試著回想看看：當皮膚接觸到這類致敏金屬後，紅腫發癢的症狀通常是『幾秒鐘內立刻』發生，還是需要『一兩天』的時間才會慢慢浮現？另外，這種局部的防禦機制，主要是靠血液中流動的『蛋白質分子』，還是靠『免疫細胞』大軍直接移動到該部位進行抗爭呢？
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- 滿分花獎勵！：哎呀，你這次做得可真是太棒了！我把這朵從百寶袋裡拿出的『滿分花』貼在你身上，你準確地認出了這種金屬接觸性皮膚炎的原理，證明你對超敏反應（Hypersensitivity）的分類真是瞭若指掌，能夠把書本上的知識和身邊的事物聯想起來，真是太聰明了！
- 知識小劇場：你知道嗎？這個鎳就像是個有點害羞的小東西，它自己一個人的時候還不夠強大，非得先在你的皮膚裡，找到一些組織蛋白手牽手、變成一個「組合」，才能被我們體內那些超級厲害的 $T$ 細胞（可不是那些只會飄來飄去的抗體哦！）給發現，然後才會啟動免疫攻擊！所以呀，它不會馬上讓你癢癢，而是要等個 24 到 72 小時才爆發，這就是所謂的遲緩型過敏反應啦！是不是很有趣呢？
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第 IV 型過敏反應
💡 第 IV 型過敏反應由 T 細胞媒介，屬延遲型接觸性皮膚炎。
| 比較維度 | 第 I 型過敏反應 | VS | 第 IV 型過敏反應 |
|---|---|---|---|
| 媒介物質 | IgE 抗體 | — | 致敏化 T 細胞 |
| 反應時間 | 即時性 (數分鐘) | — | 延遲性 (2-3 天) |
| 典型案例 | 氣喘、過敏性休克 | — | 鎳過敏、結核菌反應 |
💬第 I 型由抗體媒介且反應快速；第 IV 型由細胞媒介且反應遲緩。
