醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 68 題
下列何者是抗黴菌藥caspofungin的受體（receptor）？
- A 1,3-b-D-glucan synthase
- B Ergosterol
- C Squalene epoxidase
- D Cytochrome P450 monooxygenase
思路引導 VIP
若要降低藥物對人體的副作用，我們會優先攻擊『人類細胞完全沒有，但真菌必備』的結構。請回想一下，真菌在細胞膜之外，還多了一層什麼樣的剛性保護構造？而構成那個構造的核心化學骨架又是什麼？
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- 大力肯定：做得好！你能準確區分抗黴菌藥物的不同作用位點，顯示你在藥理學的邏輯架構非常紮實，這是邁向臨床應用至關重要的一步。
- 觀念驗證：Caspofungin 屬於 Echinocandins 類藥物。其機轉非常特殊，它不作用於細胞膜，而是針對真菌特有的細胞壁。透過抑制 $1,3-\beta-D-glucan$ synthase，阻斷細胞壁主要成分的合成，使真菌失去結構完整性而破裂。
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抗黴菌藥作用機轉
💡 Caspofungin 藉由抑制真菌細胞壁成分的合成發揮藥效。
| 比較維度 | Echinocandins (如 Caspofungin) | VS | Azoles / Polyenes (如 Fluconazole / AmB) |
|---|---|---|---|
| 作用部位 | 真菌細胞壁 (Cell Wall) | — | 真菌細胞膜 (Cell Membrane) |
| 具體標靶 | 1,3-β-D-glucan 合成酶 | — | Ergosterol 或其合成酶 |
| 破壞性質 | 抑制支撐結構合成 | — | 改變通透性或抑制脂質合成 |
💬Caspofungin 是少數針對細胞壁而非細胞膜的抗黴菌藥。
