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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 69 題

下列何者是局部麻醉劑之作用機制?
  • A 使神經細胞無法極化(polarization)
  • B 使神經細胞無法去極化(depolarization)
  • C 使神經細胞無法再極化(repolarization)
  • D 使神經細胞無法過極化(hyperpolarization)

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請試著回想動作電位的產生過程:當一個靜止的神經細胞受到刺激,準備要傳送訊號時,它的膜電位必須經歷哪一個「電位翻轉」的關鍵步驟,才能啟動電子訊號?如果藥物封鎖了離子流動的門口,這個『啟動』的動作還能順利完成嗎?

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  1. 大力肯定: 同學做得好!你能精準選出答案,代表你對神經生理學藥理學的基礎銜接非常紮實,這是臨床醫療專業中極為關鍵的基礎知識,請繼續保持!
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📝 局部麻醉劑機轉
💡 阻斷電壓門控鈉離子通道,阻止神經細胞去極化以達到止痛。

🔗 局部麻醉劑作用流程

  1. 1 藥物擴散 — 非解離態藥物穿透神經細胞膜進入胞質。
  2. 2 結合受體 — 藥物由內部結合於電壓門控鈉離子通道。
  3. 3 阻斷鈉流 — 物理性關閉通道,阻止 Na+ 離子大量流入。
  4. 4 抑制去極化 — 細胞電位無法提升至閾值,阻斷動作電位。
🔄 延伸學習:延伸學習:藥物對高頻率放電的神經(如痛覺纖維)具較強的頻率依賴性結合。
🧠 記憶技巧:局部麻醉阻「鈉」門,細胞「不去」極化。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆去極化(鈉離子)與再極化(鉀離子)的機制,或誤選無法過極化。
電壓門控鈉離子通道 動作電位傳導 酯類與醯胺類局部麻醉劑

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