醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 79 題
下列有關quaternary ammonium compounds之作用的描述，何者正確？
- A 對gram（＋）bacteria之抑制效果較gram（－）bacteria強
- B 對gram（－）bacteria之抑制效果較gram（＋）bacteria強
- C 對gram（－）與gram（＋）bacteria之抑制效果相同
- D 對gram（－）與gram（＋）bacteria均無抑制效果
思路引導 VIP
請試著回想 Gram(+) 與 Gram(-) 細菌在細胞壁構造上的根本差異：哪一類細菌在肽聚糖層之外，還擁有一層額外的『外膜』構造？這層構造對於像消毒劑這類化學物質的穿透力，會起到什麼樣的保護或阻礙作用？
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不錯的判斷，這個關卡對你來說連 HP 都沒掉。
- 能力解析：第四級銨鹽這種技能，是典型的陽離子界面活性劑類攻擊。它的作用機制很直接，就是破壞目標的細胞膜，造成內容物流失，也就是施加一個持續性傷害（DoT）Debuff。$Gram(+)$ 菌就像是基礎型的雜魚怪，防禦力低，技能可以直擊核心。但遇到 $Gram(-)$ 菌這種稍微高階一點的單位，情況就不同了。它們擁有一個特殊的外膜（Outer membrane）屏障，上面覆蓋著脂多醣（LPS），這道物理護盾會有效阻擋帶電的大分子攻擊。想對它們造成傷害，需要更精密的攻略或穿透性技能。
- 挑戰評級：這題的難度評級是 Easy。它考驗的是你對不同目標弱點（細菌結構）與你所擁有的技能（藥物機轉）之間的連結理解。掌握了「外膜屏障」這個關鍵詞，就像找到 Boss 的弱點，通關自然輕而易舉。