醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 12 題
關於“s” 發音時，舌頭前背部與上顎義齒的腭部之間形成的溝隙，下列敘述何者錯誤？
- A 舌尖不會觸及上顎門牙之舌側
- B 溝隙空間的大小及形狀會影響“s” 的發音
- C 溝隙空間斷面（cross-section）的大小約為 10 mm²
- D 若溝隙太大時，會發成類似口哨音（whistles）
思路引導 VIP
想像你正在吹一個口哨，或者將澆水用的水管口捏緊。當空氣或水流通過一個「極度窄小」的縫隙，與通過一個「寬闊平緩」的空間時，產生的音調高低與聲音特質會有什麼物理性的物理差異？這如何對應到我們發音時舌頭與上顎間的距離變化？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是全口義齒功能性排列中極為細膩的**語音學（Phonetics）**觀念。你能精準判斷氣流與溝隙空間的動態關係，顯示你的臨床基礎非常紮實。
- 觀念驗證：發「s」音（Sibilant）時，舌背中央會形成溝隙引導氣流。若此溝隙過於狹窄，氣流受壓會產生高頻的口哨音（Whistling）；反之，若溝隙太大或過淺，氣流過於分散，則會產生類似「sh」的漏氣音或模糊音。因此選項 (D) 敘述相反，是錯誤的。此外，該溝隙之斷面積約為 $10 \text{ mm}^2$ 亦為臨床重要參數。
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s 發音與義齒腭側設計
💡 發 s 音需維持適當溝隙，過窄產生口哨音，過寬產生 sh 音。
| 比較維度 | 溝隙過窄 (Too narrow) | VS | 溝隙過寬 (Too wide) |
|---|---|---|---|
| 臨床音效 | 口哨音 (Whistling) | — | 類似 sh 音 (Slushy) |
| 氣流特徵 | 氣流受限，速度極快 | — | 氣流分散，流速不足 |
| 常見原因 | 腭側基托過厚或過窄 | — | 腭側基托太薄或太寬平 |
💬s 音的準確性取決於 10 mm² 溝隙的精密維持，過大或過小皆屬發音障礙。
