醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 19 題
有關以兩支植體固位之下顎全口覆蓋式義齒（implant-retained mandibular overdenture）的敘述，下列何者正確？
- A 植體是在活動義齒下方支持，並不影響美觀，所以種在無牙區的任何位置都可以
- B 若前牙殘嵴（anterior residual ridge）弧度很大時，較適合使用鑄造槓（cast bar）來固位活動義齒
- C 比起用單一附連體（attachment）來固位活動義齒，鑄造槓（cast bar）的製作需要更多的上下顎間空間（interarch space）
- D 兩支植體愈靠近愈可達到固位效果
思路引導 VIP
請思考一下：當我們要在病人口腔內放置修復組件時，如果其中一種設計是在兩根樁子之間『多架設一條金屬橫樑』，而另一種設計則是『直接在樁子頂端裝上小扣子』，哪一種做法會佔據更多的垂直高度？這對上方要排列的人工牙齒空間會產生什麼影響？
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 大力肯定：恭喜你精準命中核心！這顯示你對於植體覆蓋式義齒的空間管理（Space Management）有很紮實的理解，這是臨床設計成功與否的關鍵。
- 觀念驗證：正確答案為 (C)。在臨床實務中，鑄造槓（Cast bar）本身具有一定的厚度，且上方還需預留空間放置套筒（Clip/Housing）與義齒基底。相較於構造簡單、直接鎖在植體上的單一附連體（如 Locator），Bar 系統會顯著消耗更多垂直空間。若空間不足強行製作，容易導致義齒過薄碎裂或人工牙排列困難。
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