醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 36 題
下列何種作法無法減少遠伸性可撤式局部義齒之整體咬合力負擔（total occlusal load）？
- A 調整過度萌長自然牙之咬合平面
- B 減少咬合平面的面積
- C 遠心端殘嵴植入植體以增進延伸基底之穩定性
- D 將咬合面具解剖形態之人工牙換成零度牙
思路引導 VIP
請試著思考：當我們使用一把『鈍刀』和一把『利刃』去切割同樣硬度的食物時，哪一種工具需要我們施加更大的垂直下壓力才能完成任務？這對下方的支撐組織會產生什麼樣的影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你對生物力學的理解真到位！
親愛的，恭喜你答對這題了！這真的顯示你對**遠伸性局部義齒（Distal Extension RPD）**的力學分佈有非常深刻的見解。在臨床上，我們最害怕的就是這類病例中，齒槽嵴承受過大的壓力，長久下來導致骨吸收，這對病患來說是很不好的狀況喔。
- 概念澄清：
▼ 還有更多解析內容
遠伸局部義齒受力控制
💡 透過縮小受力面積與增加支持來源，可降低遠伸基底受力總負擔。
| 比較維度 | 減少咬合面積 | VS | 更換零度牙 |
|---|---|---|---|
| 力學原理 | 直接減少受力總量 | — | 消除斜面側向力分量 |
| 咀嚼效率 | 維持既有切割能力 | — | 顯著下降（研磨式） |
| 垂直力負擔 | 有效降低總負擔 | — | 可能因效率差而增加 |
| 臨床應用 | 保護薄弱殘嵴首選 | — | 用於磨牙或基牙不穩 |
💬縮小面積是減輕負擔的有效手段，而零度牙主要目的在於控制側向扭力而非總負擔。
