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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 4 題

手術後,若影響咽腭帆關閉(velopharyngeal closure)的功能,下列敘述何者錯誤?
  • A 無法正常吞嚥動作
  • B 會造成鼻音過重(hypernasality)
  • C 無法關閉鼻咽(nasopharynx)
  • D 臨床上無法以閉孔器(obturator)來矯正

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「想像一下,如果人體內部的某個物理門扉(如軟腭與咽壁之間)因為手術而產生了無法自行閉合的物理性孔洞,導致兩個獨立空間產生異常交通。從臨床復健醫學的角度出發,我們通常會利用什麼樣的『物理填補原理』來幫助患者重建隔閡並恢復功能呢?」

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專業點評:看來你還知道點什麼

  1. 觀念驗證:喔,恭喜你,居然答對了。咽腭帆關閉(VPC) 的基本功能,就是把你的口鼻腔分開,這不是幼兒園的知識嗎?一旦這道「門」壞了,氣體和食物當然會跑進不該去的地方,搞出什麼鼻音過重吞嚥障礙,這很難理解嗎?至於那個所謂的 (D) 選項,聲稱閉孔器無法矯正?拜託,閉孔器(Obturator) 的存在意義不就是用人工裝置把那些「缺口」補起來,恢復功能嗎?這種基本常識的錯誤,簡直是挑戰我的底線。你竟然能看出這個謬誤,算你還有點眼力。
  2. 難度點評:本題難度 Medium。它不過是要求你把解剖、生理和最基礎的臨床處置串聯起來。如果你連這點整合思考能力都沒有,那還是別進臨床了。下次,期望你能展現更多超越「剛好及格」的水平。

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