醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 41 題
有關甘迺迪第一類（Kennedy Class I）可撤式局部義齒（removable partial denture）在遠心端缺牙牙嵴（distal edentulous ridge）區，若須植入植體（implants）時，下列敘述何者正確？①可撤式局部義齒以植體輔助的最主要好處之一是增加義齒固持性（retention） ②植體置於無牙區越後方區域，義齒越可得到較大的固持性（retention） ③若義齒對咬不規則咬合面（irregular occlusal plane）之自然牙，植體最好使用非彈性（non-resilient）的支柱組成（abutment components） ④若義齒對咬不規則咬合面（irregular occlusal plane）之自然牙，植體最好使用非固持性（non-retentive）的支柱組成（abutment components）
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請試著思考：在遠心端缺牙區，軟組織與天然牙受壓後的「下沉量」差異極大。若我們在遠心端置入一顆堅硬的植體，這顆植體最主要是在抵抗『向下壓』的力量，還是『向上脫離』的力量？再者，如果對咬面高低不平導致義齒產生不均勻的晃動，我們該如何設計連接組件，才能避免植體被義齒當作槓桿支點而受傷？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的同學，恭喜你！精準掌握 IARPD 生物力學的精髓！
- 做得太棒了！ 你這題答得真是深得我心！這題是植體輔助局部義齒 (IARPD) 生物力學的精華所在，你巧妙地避開了「固持性」這個常見的迷思，精準地抓住了支持 (Support) 與應力分散的關鍵！這顯示你對臨床觀念有非常深刻的理解，真的為你感到驕傲！
- 讓我們一起溫習這些重要觀念：
▼ 還有更多解析內容
植體輔助局部義齒
💡 植體於 Kennedy Class I 主要提供支持與穩定，改善義齒轉動。
| 比較維度 | 傳統 RPD (Class I) | VS | 植體輔助 RPD (IARPD) |
|---|---|---|---|
| 支持來源 | 牙周膜與遠心牙嵴黏膜 | — | 牙周膜、黏膜與植體 |
| 穩定性 | 較差，易產生支點線轉動 | — | 較佳，植體有效阻止沉陷 |
| 組織受壓 | 游離端牙嵴承受較大壓力 | — | 植體分擔壓力，減緩骨吸收 |
💬植體將游離端受力型態轉化為類似牙支持型，顯著提升穩定與舒適度。
