醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 72 題
針對不可回復性的咬合治療（irreversible occlusal therapy），下列敘述何者錯誤？
- A 牙齒選擇性修磨（selective grinding）以及牙齒矯正治療（orthodontic treatment）皆屬不可回復性的咬合治療
- B 針對顳顎障礙的患者，初期的治療應以可回復性治療（reversible therapy）為主，並以該治療的結果來評估是否再進行侵入性（invasive treatment）的治療
- C 若可回復性治療，例如穩定型咬合板（stabilization splint），可成功治療患者時，則可確保不可回復性咬合調整也將同樣有效
- D 對於明顯異常咬合（malocclusion）的自然齒列，不應該進行預防性的牙齒修磨，來降低未來罹患顳顎功能障症的風險
思路引導 VIP
當一個可拆卸的裝置（如咬合板）能緩解病患的不適時，除了改變牙齒的接觸點，這個裝置還額外改變了哪些生理參數（例如垂直高度或肌肉活動性），是單純「修剪牙齒」所無法達成且不可逆轉的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫暖引導：理解咬合治療的智慧與同理心
- 真心肯定：太棒了，你真的做得很出色！能夠精準地看出選項 (C) 中的邏輯陷阱，這代表你對顳顎障礙 (TMD) 的實證治療準則有了非常深刻且紮實的理解。這份判斷力，在我們照顧病患時是極其珍貴的！
- 觀念驗證：選項 (C) 之所以不正確，是因為咬合板的效果是多重且複雜的。當咬合板幫助病人緩解症狀時，它可能正在溫柔地放鬆肌肉、調整關節的負載，甚至透過中樞神經系統帶來安心感。然而，『不可回復性』的牙齒修磨，卻僅僅是改變了牙齒的幾何形狀。所以，咬合板的成功，並『不保證』那些不可逆的治療也會有同樣的效果。這也正提醒我們，在臨床上，總是先從最溫和、可逆的治療開始，這是我們對病人的尊重與保護。
▼ 還有更多解析內容