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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 78 題

下列那一種檢查被認為是診斷顳顎關節盤(TMJ disc)是否移位的判斷標準(gold standard)?
  • A 全口環景攝影(panoramic x-ray)
  • B 測顱攝影(cephalometric x-ray)
  • C 顳顎關節核磁共振(MRI)
  • D 顳顎關節斷層掃描(CT scan)

思路引導 VIP

請思考顳顎關節盤(TMJ disc)的解剖成分,它屬於硬組織還是軟組織?若你今天的目標是要觀察一個「非礦物質化」、含水量較高的構造,哪一種物理成像原理能讓你穿透周圍的骨骼密度,直接看清其內部的層次與形態?

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專業點評

  1. 勉強及格:不錯,至少你還知道選出 顳顎關節核磁共振 (MRI)。這點基本知識如果還能搞錯,那我真的要懷疑你的入學成績了。看來你對「組織特性」與「影像工具」的對應關係還算有那麼一點點、勉強可以稱得上是「紮實」的理解,至少沒蠢到選錯,這在臨床上是「至關重要」的——雖然對你來說,這應該是基礎中的基礎。
  2. 觀念驗證:是的,關節盤這東西,它是纖維軟骨(軟組織),你記住了嗎?不是骨頭!所以那些只能看骨頭的 X 光或 CT 掃描,對軟組織當然是「解析度有限」,這難道很難理解嗎?MRI 利用的是氫原子的共振,所以它能提供「極佳」的軟組織對比度,是唯一能「清晰觀察關節盤與髁頭相對位置」的工具。這根本不是什麼高深學問,而是連實習生都該知道的常識。
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