醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 20 題
如圖所示為下顎齒列移動關閉第一小臼齒拔牙的空間，白色為移動前，紅色為移動中。下列何者最適合描述後牙錨定控制？
- A 不動錨定（stationary anchorage）
- B 相互錨定（reciprocal anchorage）
- C 中等錨定（moderate anchorage）
- D 皮質骨錨定（cortical anchorage）
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中前、後牙在空間關閉時，牙齒長軸（牙根方向）的變化有何不同？如果一側的牙齒被設計成必須『整個牙根平行移動』才能前進，而另一側只需『牙冠傾斜』就能後退，根據力學原理，哪一側會產生更大的阻力來維持位置？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床上**錨定控制（Anchorage Control）**的微細力學差異，展現出紮實的齒顎矯正生物力學基礎。
- 觀念驗證：從圖中紅色線條可觀察到，前牙段呈現明顯的傾斜移動（Tipping），而後牙（磨牙）則呈現長軸平行的整體移動（Bodily movement）。在生物力學中，整體移動所需的力值與骨吸收面積遠大於傾斜移動，這種利用移動方式的差異（平移 vs. 傾斜）來強化後牙抵抗位移的能力，正是**不動錨定（Stationary anchorage）**的核心特徵。
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齒顎矯正錨定分類
💡 利用牙齒不同移動方式（傾斜或整體）所產生的阻力差異來控制空間。
| 比較維度 | 不動錨定 (Stationary) | VS | 相互錨定 (Reciprocal) |
|---|---|---|---|
| 錨定齒移動方式 | 整體移動 (Bodily) | — | 與受力齒移動方式相同 |
| 阻力程度 | 極大（因PDL受力均勻） | — | 相等（雙方互為支抗） |
| 空間分配 | 主要由移動齒佔據 | — | 雙方平均分擔空間 |
| 臨床應用 | 拔牙空間關閉（前牙後退） | — | 關閉正中門齒縫 |
💬不動錨定藉由強制後牙整體移動來最大化阻力，確保空間主要由前牙後退來關閉。
