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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 27 題

請依下列口內照片判斷最可能之顱顏疾病:
題目圖片
  • A 單側唇腭裂
  • B 雙側唇腭裂
  • C 皮爾氏症(Pierre Robin sequence)
  • D 亞伯氏症(Apert's syndrome)

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請仔細觀察上顎牙弓的弧線:左右兩側的對稱性是否一致?如果牙弓的一側出現明顯的塌陷與組織缺損,而另一側形態相對完整,這種「非對稱性」的結構異常,最可能源於胚胎發育時期哪種解剖位置的融合失敗?

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  1. 觀念驗證: 「不對!」
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📝 單側唇腭裂口內特徵
💡 依據牙弓塌陷、單側齒槽骨缺損及牙齒缺失判定單側唇腭裂。
比較維度 單側唇腭裂 (UCLP) VS 雙側唇腭裂 (BCLP)
牙弓對稱性 明顯不對稱,患側塌陷 — 大致對稱,雙側均縮窄
前顎骨位置 與非患側相連 — 前顎骨獨立且常明顯前突
中線偏移 上顎中線偏向患側 — 上顎中線通常維持正中
💬單側以「不對稱塌陷」為特徵;雙側則以「前顎骨前突」為辨識點。
🧠 記憶技巧:單側看偏斜與塌陷,雙側看前顎(Premaxilla)前突
⚠️ 常見陷阱:容易將 Pierre Robin 的 U 型腭裂與此混淆,但其通常不伴隨唇裂且為對稱性。
雙側唇腭裂 Pierre Robin sequence 齒槽骨植骨術 (Alveolar Bone Graft)

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