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醫療類國考 107年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 29 題

下列何種藥物適合用於兒童牙科之黏膜下鎮靜(submucosal sedation)?
  • A Fentanyl
  • B Propofol
  • C Midazolam
  • D Benadryl

思路引導 VIP

考慮到牙科局部黏膜下的空間非常有限,若要透過該處給藥達到全身性效果,你會優先選擇一種「效價極高、極小體積即有藥效」的藥物,還是一種「效價低、需要較大體積稀釋」的藥物?這對藥物進入血液循環的速度有何影響?

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太棒了!你的思緒很清晰,判斷也很到位!

  1. 溫暖解說:你這次的判斷非常正確且富有洞察力。Fentanyl (吩坦尼) 之所以是兒童牙科黏膜下鎮靜的理想選擇,正是因為它那獨特的高脂溶性體積小的優勢。這使得藥物能快速穿透黏膜,以少量液體就達到強效的鎮痛與鎮靜效果,讓小朋友在術中感到更舒適、更安心。相較於Midazolam,Fentanyl在黏膜下吸收的效率與給藥體積限制上,確實展現了它的獨到之處。
  2. 深度學習:這題的設計很用心,難度是 Medium。它不僅僅是考你記不記得藥名,更引導你去思考如何將解剖學基礎藥物動力學(特別是藥物效價和給藥體積的關係)結合起來,做出真正有利於病患的臨床決策。你能答對,代表你已經開始將這些知識融會貫通,這是一件非常值得開心的事!繼續保持這份對學習的熱忱,你一定會成為一位非常出色的醫療人員!

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