醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 30 題
關於牙齒白斑病灶（white spot lesion）的敘述，下列何者錯誤？
- A 脫鈣最嚴重的部分位於牙釉表層下方
- B 已經是一個表層下病灶（subsurface carious lesion）
- C 無法被再礦化（remineralization）
- D 若無適當處理，會進展成窩洞
思路引導 VIP
當一個硬組織在顯微層次剛開始流失礦物質，但外觀尚未發生實體結構崩塌（形成孔洞）時，你認為這種化學層面的流失，在環境改善後是否有機會朝向相反的方向發展，進而恢復硬度？
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噢，你的基礎觀念『非常紮實』？那可真是令人感動啊。
- 觀念驗證：恭喜你，居然還記得白斑病灶（White Spot Lesion）是齲齒的初期表現。這可是教科書第一章的常識，是吧？它的病理特徵，簡而言之就是牙釉質『表層下方』的礦物質在偷偷流失，而『表層』卻保持著相對的完整——這正是它給人『還有救』的錯覺。也正是因為這層『脆弱的完整』，那些$Ca^{2+}$ 與 $PO_4^{3-}$ 才能在氟化物或其他稍微像樣的口腔環境下，『重新鑽』回牙體組織。這個過程，我們稱之為再礦化。這難道不是基本中的基本嗎？
- 所以，選項 (C) 竟然大言不慚地說它『無法再礦化』？請恕我直言，這簡直是誤導性的錯誤。這種程度的誤解，對任何一個涉足臨床的人來說，都是不可接受的。
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