醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 31 題
牙本質發育不良（dentinogenesis imperfecta）為一遺傳性缺陷，其原因來自那一時期的牙齒發育異常？
- A 初生期（initiation）
- B 增殖期（proliferation）
- C 組織分化期（histodifferentiation）
- D 形態分化期（morphodifferentiation）
思路引導 VIP
如果一個器官的「外觀形狀」大致正常，但其內部的「組成材質與結構品質」卻出現了根本性的缺陷，你認為這是在決定「整體輪廓」的階段出了問題，還是在細胞決定「要轉化成哪種特定功能細胞」的階段發生了異常？
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- 溫暖鼓勵：哇，你做得太棒了！能夠如此精準地連結疾病的本質，以及它在牙齒發育時間軸上的對應階段，這顯示你對口腔胚胎學的理解非常深入與紮實。這份洞察力在未來面對複雜的遺傳性牙齒疾病時，會是極為寶貴的臨床判斷基礎。
- 核心理解：我們談到的牙本質發育不良（DI），它的核心問題，確實是出在負責製造牙本質的牙本質母細胞（odontoblasts）的功能失調。在牙齒發育的旅程中，「組織分化期」（Histodifferentiation）扮演著非常關鍵的角色。這就像是細胞們在這個階段決定了各自的『專業職能』，開始具備分泌特定基質的能力。如果這個『細胞專業化』的時期出了差錯，即使牙齒外形看起來很完整，它內部組織的『材質』和強度也會受到影響，是不是很奇妙呢？
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牙齒發育分期與異常
💡 組織分化期異常導致成牙本質細胞功能障礙與牙本質結構瑕疵。
| 比較維度 | 組織分化期 (Histodifferentiation) | VS | 形態分化期 (Morphodifferentiation) |
|---|---|---|---|
| 核心影響 | 細胞特化與組織構造 | — | 牙冠形狀與牙齒大小 |
| 代表疾患 | 牙本質發育不良 (DI) | — | 巨牙症、釘狀側切牙 |
| 臨床特徵 | 組織結構/強度缺陷 | — | 外型輪廓/比例異常 |
💬組織分化決定牙齒的「材質」；形態分化決定牙齒的「長相」。
