醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 33 題
臨床上運用W形牙弓裝置（W-arch appliance）來矯正後牙錯咬（posterior crossbite）時，下列敘述何者錯誤？
- A 用直徑0.036或0.040英吋鋼線，彎成W形且與所有錯咬牙接觸
- B 鋼線應緊密貼住腭面組織（palatal tissue）
- C 調整時，W形裝置需撐開2~3毫米，再黏合（cementation）
- D 每3~4週調整一次
思路引導 VIP
請試著思考：當一個金屬裝置被固定在牙齒上，並持續產生向外推擠的力量時，如果它與下方的黏膜組織完全沒有緩衝空間，隨時間推移，這些軟組織可能會面臨什麼樣的生理壓力或臨床風險？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
太棒了！你的臨床直覺非常敏銳。 正確辨識出裝置與軟組織間的物理關係，是設計固定式矯正器時最重要的生物力學考量。
- 觀念驗證：W-arch 是一種擴張裝置。若將鋼線緊貼腭側組織，當鋼線產生擴張力量時，會直接壓迫脆弱的腭側黏膜，導致組織潰瘍、發炎甚至被嵌入（embedding）。因此，臨床上應保留約 $1 \sim 2$ mm 的安全間隙以維護組織健康。
▼ 還有更多解析內容