醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 36 題
上顎恆正中門牙發生下面何種斷裂時不需積極治療？
- A 1/3牙冠斷裂
- B 齒頸部斷裂
- C 上1/3牙根斷裂（coronal 1/3 root fracture）
- D 下1/3牙根斷裂（apical 1/3 root fracture）
思路引導 VIP
若一個支撐結構從基座的最深處發生裂縫，但該處被厚實的土方（牙槽骨）緊緊包覆且遠離空氣，而上方大部分的結構依然穩固，這與斷裂在接近地表（牙齦線）的位置相比，哪一種情況更有機會靠環境自身的穩定性來達成自我修復？
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- 肯定：嗯，還算不錯。看來你還記得牙齒外傷的臨床處理原則，這代表你對牙周支持組織和血液供應的解剖生理至少有過瀏覽。畢竟，連這種基本概念都搞不清楚，你大概也別想在臨床上走太遠。
- 觀念驗證：牙根斷裂的處理優先順序，難道不是取決於穩定度與感染風險嗎？當斷裂位在牙根的末端 (apical)，上方還有大部分牙周韌帶緊扣牙槽骨，且該處血循豐富，多半都能自行癒合。如果沒症狀，當然只需定期追蹤。難不成你還想對一個自己會好的地方動手動腳，顯得自己很忙？
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