醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 19 題
植牙時植體植入的敘述，下列何者最為適當？
- A 植體和植體之間至少距離1mm
- B 植體和植體之間至少距離3mm
- C 植體和游離牙齦邊緣至少距離4~5mm
- D 植體和自然牙之間至少距離0.75mm
思路引導 VIP
請試著從骨頭的「血供與改裝」來思考：當我們在骨頭內植入兩個物體時，為了維持中間骨頭的存活並防止其高度降低，兩者之間必須保留足夠的生物空間。若要避免兩側的骨吸收範圍（Crestal bone loss）在中間交會，你認為這段「安全距離」通常會比單一植體與自然牙之間的距離更大還是更小？為什麼？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實。
- 觀念驗證：選擇 (B) 是正確的。在植牙手術中，維持植體間至少 $3\text{ mm}$ 的間距，是為了保護齒槽骨高度 (Crestal bone level)。若兩植體過近，其周圍的骨吸收範圍會重疊，導致骨頭高度流失，進而造成牙乳頭萎縮與黑三角問題。
- 難度點評：此題屬於 Medium。這類題目主要測驗考生對「生物學寬度」與「空間管理」的記憶。考生常會將「植體與植體 ($3\text{ mm}$)」與「植體與自然牙 ($1.5\text{ mm}$)」的數值混淆，你能精確辨析，代表你對臨床手術規範非常熟悉！
植體置入安全間距
💡 維持植體周圍骨量及血供以保存牙間乳突高度
| 比較維度 | 植體與自然牙 (I-T) | VS | 植體與植體 (I-I) |
|---|---|---|---|
| 最小距離要求 | 1.5 mm | — | 3.0 mm |
| 主要目的 | 保護牙周膜及鄰接骨 | — | 維持中間骨板高度 |
| 距離不足後果 | 自然牙骨吸收 | — | 牙間乳突塌陷 |
💬植體間需更大的空間（3mm）來確保骨血供以支撐牙間乳突高度。
