醫療類國考
107年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 30 題
下列何者不是雙側矢向劈裂截骨術（bilateral sagittal split ostetomy）術後產生髁頭吸收（condyle resorption）的危險因子？
- A anterior facial height比 posterior facial height 長
- B 術前有顳顎關節障礙（temporomandibular disorder）之患者
- C 較大之下顎平面角度（mandibular plane angle）
- D 截骨後近心端骨塊產生順時針旋轉（clockwise rotation）
思路引導 VIP
請你從生物力學的角度思考：在不同的下顎骨生長模式中，哪一種臉型的髁頭構造通常較為纖細且對壓力較敏感？此外，當手術改變骨塊位置時，什麼樣的受力方向（往上、往下、或旋轉方向）最可能導致關節間隙變小，進而引發骨質的壓迫與吸收？
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太棒了！你能精準辨析 BSSO 術後併發症的誘發機制，顯示你對顎面外型與關節受力的動態關係有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：髁頭吸收（ICR）好發於「高角（High angle）」、女性及術前已有 TMD 者。選項 (A) 與 (C) 描述的正是長臉/高角面型，這類患者髁頭通常較纖細且骨密度較低；(B) 則是公認的既有風險因子。
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